По информации Минцифры, с начала текущего года более 1,5 миллиона граждан России воспользовались возможностью оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Эта новая форма полиса стала доступной жителям страны с конца прошлого года.
Стало ясно, что наличие страхового полиса в мобильном телефоне является крайне удобным. Бумажные документы или пластиковая карта могут быть утеряны, упущены из виду, забыты в каком-то месте, а также могут случайно попасть в руки детей или попасть под влияние животных.
Когда дело касается мобильного телефона, мы всегда хорошо его охраняем и всегда носим с собой. И в случае, если у нас есть электронная копия ОМС полиса на нем, то он всегда будет под рукой. Специалисты по ОМС ответили на пять основных вопросов о том, как получить такой полис и как правильно им пользоваться.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
Да, это так. Когда он есть, нет необходимости предъявлять бумажную копию.
Эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков, объясняет, что Цифровой полис является полным эквивалентом бумажного или пластикового полиса ОМС. Он содержит информацию о полисе, выписку из единого регистра застрахованных лиц, штриховой код в кодированном виде, а также уникальный номер полиса, состоящий из 16 цифр (ЕНП). Важно отметить, что ранее выданные бумажные полисы или пластиковые карты по-прежнему являются действительными и не требуют замены.
В настоящее время человек имеет возможность выбирать между использованием традиционного полиса и нового электронного полиса.
Когда вам нужна медицинская помощь, просто покажите свою электронную медицинскую карту. Однако, пока не все медицинские учреждения полностью готовы к работе с цифровыми технологиями, по разным причинам они не всегда имеют возможность считывать штрих-код с вашего смартфона. В таких случаях вам придется получить цифровой код (ЕНП) в регистратуре поликлиники вручную. Предоставил подробности Пушков.
Как получить цифровой полис
Если у вас зарегистрирована активная учетная запись на официальном интернет-ресурсе «Госуслуги», оформление электронного полиса становится достаточно простым процессом, который включает всего пять шагов.
Загляните на сайт портала «Госуслуги», перейдите в раздел «Документы» в меню. В левом меню выберите «Здоровье». На открывшейся странице, в верхней части, найдите раздел «Получите информацию о своем медицинском полисе ОМС…» и нажмите на кнопку «Запросить». Обычно, через 15 минут, будет создана электронная копия вашего полиса ОМС. После этого вы сможете скачать документ, напечатать его, если нужно, а также сохранить его на свой смартфон.
Обратите внимание: Иногда, когда сервис перегружен, время обработки может занять больше времени — до 5 дней.
Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах
Начиная с 1 декабря 2022 года, производство бумажных и пластиковых полисов обязательного медицинского страхования прекращено. Однако, если гражданин не зарегистрирован в системе Госуслуг, он всё же может получить информацию о своем полисе путем запроса выписки в страховой медицинской организации, в которой он был застрахован.
Что можно сделать с полисом ОМС
На Госуслугах имеется возможность изменить выбранный регион страхования в случае переезда или сменить нынешнюю организацию, предоставляющую медицинское страхование. Однако, не только это доступно на портале. Также есть возможность получить справку с информацией о всех оказанных услугах, предоставленных по системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Можно проверить достоверность того, что человек получал медицинскую помощь в соответствии с указаниями в его медицинской карте и оплатой, полученной медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования, путем запроса официального электронного документа.
Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации
Существует некоторое количество оснований для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом обязательного медицинского страхования пациент получает бесплатную помощь в защите своих прав со стороны страховой медицинской организации. Если вас не устраивает качество работы вашей страховой медицинской организации, у вас есть право на ее замену.
Страховые представители, занимающиеся медицинским страхованием, имеют основную цель — обеспечить застрахованным гражданам доступ к бесплатной и качественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Сотрудники страховых медицинских организаций выполняют ряд функций, включающих помощь пациентам на всех этапах получения медицинской помощи и предоставление юридической поддержки при необходимости. Если пациент подозревает нарушение своих прав, то обратившись в службу медицинского обслуживания (СМО), он сможет решить свою проблему. Консультанты не только оказывают консультации пациентам, но и помогают в решении вопросов, связанных с госпитализацией и посещением специалистов. Опыт показывает, что 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний успешно решаются быстро, — подчеркивает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.
Приводящим к замене СМО также стало изменение места проживания.
Всегда есть возможность изменить страховую компанию раз в год, независимо от любой причины. Пользователи могут воспользоваться сервисом Госуслуг, который предоставляет возможность смены страховщика через вкладку с информацией о цифровом полисе.
Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС
Чтобы решить все возникшие проблемы в связи с получением электронного полиса ОМС и оказанием медицинского обслуживания в целом, наиболее эффективным и простым способом является обращение в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС.