С переходом на электронные больничные листы с 2022 года изменился порядок документооборота. Вся информация о назначении и выплате пособия отправляется в личный кабинет застрахованного работника на портале. Процесс начисления и перечисления денежных средств включает следующие действия (п. 16-22 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 года № 2010):
Действие №1
Медицинское учреждение формирует электронный листок нетрудоспособности, заверенный УКЭП, с указанием:
- номера больничного и даты открытия;
- ФИО и даты рождения пациента или лица, осуществляющего уход;
- периода и количества рабочих дней для начисления выплат;
- причины нетрудоспособности (болезнь, травма, беременность, карантин или санаторное лечение);
- типа выплаты (первичная, вторичная при продлении больничного);
- данных врача и медучреждения;
- информации о работодателе или работодателях (при их наличии).
Действие №2
СФР проверяет листок нетрудоспособности и направляет сведения работодателю и в личный кабинет работника:
- обо всех изменениях статуса – открытии, продлении, закрытии или аннулировании больничного;
- о дополнительных действиях, таких как направление на МСЭ для оформления инвалидности.
Действие №3
Работодатель размещает информацию в ответ на запрос СФР после закрытия больничного. В течение трех рабочих дней работодатель должен предоставить данные, заверенные УКЭП, о:
- страховом стаже работника;
- суммах вознаграждений, включаемых в базу для начисления страховых взносов;
- замене расчетных лет при наличии заявления от работника;
- режиме работы при неполном рабочем дне или неделе;
- районном коэффициенте для начисления пособий;
- простое и сохраняемой зарплате за этот период.
После получения информации от работодателя СФР проверяет данные о зарплате за последние два года через налоговую службу. При отсутствии спорных вопросов СФР начисляет выплаты и информирует работника через уведомления. Если причина нетрудоспособности – собственная болезнь или травма, пособие от СФР начисляется с четвертого рабочего дня, а первые три дня оплачиваются работодателем.
Механизм проверки начисленных пособий на сайте Социального фонда России (СФР)
Застрахованные лица могут просматривать все выданные листки нетрудоспособности через личный кабинет на сайте Социального фонда России: https://sfr.gov.ru. Для отображения информации доступны следующие вкладки:
Листки нетрудоспособности – реестр выданных электронных больничных листов (ЭБЛ) в хронологическом порядке с детализацией по соответствующим вкладкам:
- в основных сведениях – информация о номере, дате обращения, коде причины нетрудоспособности, нарушениях режима больничного (если есть) и данные о пациенте;
- в сведениях о медицинской организации – наименование и адрес учреждения, ФИО врача, период освобождения от работы и дата выхода на работу;
- в истории изменения статусов – информация об открытии, продлении и закрытии ЭБЛ без отображения аннулированных документов.
Пособия и выплаты – данные обо всех показателях, влияющих на начисление выплат и их размер:
- в сведениях по застрахованному лицу – анкетные данные, налоговый статус, платежные реквизиты, наименование и регистрационный номер работодателя с указанием основного места работы или внешнего совместительства;
- в данных для расчета платежа – сумма заработка за два года, предшествующих нетрудоспособности, с разбивкой по годам, количество календарных дней, участвующих в расчете, и указание расчетной суммы, начисленной и причитающейся к выплате;
- в истории статусов – даты поступления сведений от работодателей, начисления и выплаты пособия.
На сайте СФР можно получить информацию обо всех листках нетрудоспособности, начиная с открытия ЭБЛ и заканчивая перечислением пособия на личный счет застрахованного лица.
Действия застрахованного при отсутствии выплаченного пособия
Хотя прямые выплаты исключают транзитное участие работодателя в расчетах, связанных с выплатами зарплаты, схема начисления может потребовать участия страхователя.
- информирование медучреждением СФР;
- уведомление работодателя фондом;
- передача сведений о заработке страхователем;
- перечисление денег по ошибочным реквизитам.
Так как действия каждого участника фиксируются, следует попробовать самостоятельно выяснить причину или обратиться в территориальное отделение СФР для выяснения обстоятельств.