Центр независимой медицины (ЦНМ) создан НМП для повышения качества медицинской помощи, бескорыстной и целенаправленной защиты законных прав и интересов всех субъектов медицинской помощи (членов НМП, медицинских работников и медицинских организаций). и полной и достоверной медицинской экспертизы качества медицинской помощи.
Положение определяет процесс осуществления независимой экспертизы качества медицинской помощи («экспертизы»). Экспертиза проводится в целях повышения качества медицинской помощи и защиты законных прав и интересов всех субъектов медицинской деятельности (членов НМС, медицинских работников, медицинских организаций, пациентов и представителей). .
Экспертиза осуществляется профессиональным сообществом на взаимной основе. В исключительных случаях, по обоснованному распоряжению Президента (Вице-президента) ЕАП, возможно проведение экспертизы за счет средств ЕАП.
Опыт работы экспертов системы ДМС, в том числе по определению эффективности деятельности Российской Федерации, оценке выбора медицинских технологий, выявлению нарушений при оказании медицинской помощи, оценке медицинских технологий, степени достижения запланированных результатов и выявлению причин недостатков, выявленных при оказании медицинской помощи за последние десять лет, нормативные акты и утвержденные медицинские Невозможно представить себе без сопоставления требований шаблона.
Профессиональная деятельность врачей характеризуется повышенными рисками. Прежде всего, это риски ненадлежащего качества медицинской помощи и неблагоприятных исходов для пациентов. При оказании медицинской помощи очень важно, чтобы и практикующие врачи знали и понимали, что может стать причиной претензий к здравоохранению, а руководители медицинских организаций — к их работе со стороны контролирующих органов.
Независимая экспертиза здоровья — это исследование, направленное на выяснение состояния здоровья гражданина и изучение причинно-следственной связи между результатами оказанной ему медицинской помощи и состоянием его здоровья, проводимое профессиональными экспертами, среди которых органы управления здравоохранением, фонды обязательного медицинского страхования, высшие учебные заведения, органы службы, результаты рассмотрения дел. Не имеет отношения к какой-либо заинтересованной организации.
Семенов В. Ю., Лившиц С. А. . Тихонова Е.В., Веселкина О.В.
А.А. Старченко, О.В. Тарасова, О.В. Салдуева, М.Д. Гузенко.
А.А. Старченко, О.В. Тарасова, О.В. Салдуева, М.Д. Гузенко.
Проект «Карта медицинских дефектов как руководство по экспертизе медицинской помощи для снижения смертности» является логическим продолжением уже изданной «Карты медицинских дефектов», которая представляет собой второй том «Карты медицинских дефектов» как руководства для специалистов здравоохранения и практикующих врачей». Цель проекта «Независимая медицинская экспертиза — меры общественного контроля в сфере здравоохранения России»: повышение эффективности мер контроля качества за счет создания независимого медицинского института и национальной медицинской экспертизы, сформированной в системе ОМС.
Мы приглашаем вас.
Наши партнеры
Экспертная оценка эффективности и качества медицинских услуг
Страховые организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование (ОМС), контролируют качество медицинских услуг, предоставляемых медицинскими организациями.
Почему страховые компании контролируют качество медицинских услуг?
Постоянный контроль качества медицинских услуг — необходимое мероприятие, позволяющее избежать оплаты работ, которые не выполняются или выполняются заведомо некачественно и неэффективно.
С какой целью проводится оценка качества и эффективности медицинских услуг?
По просьбе организаций, застрахованных по ДМС, для контроля возникающих ситуаций эффективность и качество медицинских услуг оценивается экспертами.
Какие критерии лежат в основе оценки качества медицинских услуг?
Эффективность и качество медицинских услуг оценивается специалистами-экспертами в соответствии с критериями, утвержденными региональными органами МЗ.
Какие показатели используются для оценки качества и эффективности медицинских услуг?
Оценка эффективности и качества медицинских услуг экспертами в интересах пациентов и страховых компаний проводится путем определения следующих показателей
Составление итогового документа по результатам оценки качества и эффективности
После оценки эффективности и качества медицинских услуг эксперт использует три экземпляра. Один экземпляр остается в архиве независимой профессиональной организации, а два других передаются руководству лечебного учреждения и страховой компании. Акты и отчеты помогают исправить все недочеты.
Какие действия предпринимает страховщик в случае некачественного медицинского обслуживания?
Если не все показатели качества соблюдены, то эффективность медицинской услуги также снижается, и в результате страховая организация имеет право уменьшить размер страховой выплаты или не заключать договор. Подобное покрытие, осуществляемое страховыми компаниями, вносит значительный вклад в улучшение репутации страховой компании и лечащей организации.