Наличие сахарного диабета, как 1-го, так и 2-го типа, при определенных обстоятельствах (например, при выраженных стойких нарушениях функций организма) может служить основанием для присвоения инвалидности.
Согласно статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В этот набор, в частности, входит обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в объеме, предусмотренном перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Обеспечение граждан, больных сахарным диабетом, льготными лекарственными средствами осуществляется даже в случаях, когда инвалидность не установлена. Так, диабет включен в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия (например, инсулиновые шприцы, иглы, диагностические средства, в том числе тест-полоски для измерения уровня сахара в крови) выдаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890).
Лекарства для лечения сахарного диабета (включая инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) относятся к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам, которые предоставляются гражданам бесплатно также при первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в экстренных случаях, при оказании специализированной, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи в стационаре, условиях дневного стационара и при визитах на дом (ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р).
Назначение гражданину бесплатного лекарственного препарата, например инсулина, оформляется врачом на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) на имя пациента, для которого предназначено лекарство. Рецепт может быть получен самим пациентом или его законным представителем. В рецепте указывается номер телефона, по которому сотрудник аптечной организации может при необходимости согласовать с медицинским работником замену препарата (п. п. 6, 10, 35, 37 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н).
(подготовлено помощником прокурора города Кунгур Афанасьевой А.А.)
Показания для Медико-Социальной Экспертизы.
1) Тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления микроангиопатии
с значительным нарушением функций органов и систем;
2) Лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) Диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.
Теперь разъясним.
Если у вас есть осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), частые гипогликемические состояния, вы часто попадаете в больницу с декомпенсацией диабета (трудно удерживать хорошие показатели глюкозы крови), есть макрососудистые осложнения (инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, гангрена, ампутация нижней конечности) или вы социально не защищены (безработный, мать-одиночка). При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых пунктов, вы можете смело оформлять группу инвалидности.
Помните: все осложнения должны быть официально подтверждены!
План действий при первичном оформлении группы инвалидности.
1. Врачебная комиссия вашей поликлиники подтверждает обоснованность вашего заявления, и
врач-эндокринолог заполняет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), если есть нефропатия — моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ. Обратите внимание, что список анализов может немного отличаться, уточните у врача.
3. Проходите осмотр у специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) ЛОР
5) терапевт
4. Посещаете с заполненной формой 088-у-06 председателя врачебной комиссии вашей поликлиники.
Помните: срок годности этих анализов и заключений врачей-специалистов — 1 месяц.
Также приложите к данной справке из поликлиники (форма 088-у-06) выписки из стационаров, заключение диабет-центра, талоны вызова Скорой помощи, больничные листы. Не забудьте записать даты своих больничных листов (врач может не всегда точно заполнить этот пункт в справке).
5. Далее вы отправляетесь в Бюро Медико-Социальной Экспертизы в вашем городе (в Санкт-Петербурге — Бестужевская, 52), где определяют группу инвалидности. ( http://www.invalidnost.com ).
Если врачебная комиссия в вашей поликлинике отказывает в выдаче формы 088-у-06, вы имеете право запросить справку об отказе в выдаче формы 088-у-06, с которой можно обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
Вам необходимо взять с собой в Бюро МСЭ следующие документы:
1. Документ, удостоверяющий личность, а если интересы гражданина представляет законный представитель — документы, удостоверяющие его личность и право законного представителя.
2. Заявление на имя руководителя филиала-бюро (бюро) от гражданина (его законного представителя).
3. Направление на МСЭ, выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма 088-у-06), либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. В случае отказа в выдаче направления — справка об отказе.
4. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья (выписки из больниц, заключение диабет-центра и др.).
Если вы не можете по состоянию здоровья приехать в Бюро Медико-Социальной Экспертизы, освидетельствование может быть проведено в стационаре, на дому или заочно. Врачебная комиссия вашей поликлиники должна составить заключение о невозможности явиться в бюро по состоянию здоровья.
Что такое переосвидетельствование группы инвалидности?
Если вам присвоена инвалидность не бессрочно, то ежегодно вы должны подтверждать ее необходимость.
Переосвидетельствование можно провести заранее (но не ранее чем за 2 месяца до окончания срока группы инвалидности).
План действий при переосвидетельствовании группы инвалидности.
1. Врач-эндокринолог заполняет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы и проходите обследования: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии — моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ.
3. Проходите осмотр у специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) ЛОР
5) терапевт
Срок годности этих анализов и заключений — 1 месяц.
4. Далее вам нужно посетить председателя врачебной комиссии в вашей поликлинике, а затем отправиться в ваше Бюро МСЭ (перечень необходимых документов указан выше).
Мы надеемся, что у вас не возникнет необходимости в получении группы инвалидности, что компенсация вашего диабета будет идеальной, и осложнения не появятся.
Могут ли при диабете предоставить инвалидность?
Сахарный диабет – хроническое заболевание, представляющее опасность и требующее постоянного медицинского контроля. При его возникновении человек теряет много жидкости и начинает больше пить. Болезнь коварна: часто страдает сердечно-сосудистая система, могут происходить патологические изменения в почках и мозге, ухудшается или полностью пропадает зрение. В ряде случаев при сахарном диабете присваивается инвалидность, особенно при тяжелых формах, когда заболевание затрагивает другие органы.
Критерии определения инвалидности при диабете
Решение о предоставлении инвалидности принимается в зависимости от течения болезни и возможных осложнений. Все зависит от симптомов и того, какие органы поражены. Инвалидность при сахарном диабете делится на три группы, каждая из которых назначается пациентам с определенными осложнениями. К первой группе относят наиболее тяжелых больных, потерявших зрение на обоих глазах, страдающих от почечной недостаточности в поздней стадии, склонных к гипо- или гипергликемическим комам и нарушений центральной нервной системы.
Также в эту группу входят те, кто перенес инсульт или тяжелую форму инфаркта, имеет мышечные дисфункции, диабетическую стопу и т.д. Обычно это люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать, поэтому им требуется уход и медицинская поддержка. Специальные приспособления помогут улучшить жизнь больных и тех, кто за ними ухаживает.
Подборка товаров из нашего каталога
Olvia 30
TU 3
Pulse 470
Ко второй группе относятся люди с поражениями глазной сетчатки, хронической почечной недостаточностью, парезами или параличами средней степени тяжести, психическими расстройствами и диабетической стопой. Эти проявления также могут привести к потере трудоспособности. Инвалидность при диабете в легкой степени дается больным, получающим третью группу. К этой категории относятся пациенты с диабетической ретинопатией в легкой форме, нарушениями функций органов, нефропатией, а также с риском образования язв на стопе и диабетической ангиопатией.
Важно учитывать, что сам диабет не является заболеванием, при котором обязательно назначается инвалидность. Если симптомы выражены слабо, а правильное питание и медикаменты оказывают положительное воздействие, человек может жить полноценно и не нуждаться в ограничениях. Однако, при диагностировании сахарного диабета 1 типа, инвалидность назначается практически всегда, поскольку такие пациенты нуждаются в постоянном медицинском контроле и инсулине, который их организм не вырабатывает.
Необходимые документы для оформления инвалидности
Для подачи заявки на получение инвалидности, пациент должен предоставить комиссии следующие документы:
- СНИЛС;
- паспорт и его копию;
- медицинские заключения, подтверждающие диагнозы;
- справку о работе и условиях труда (для детей и подростков – справку из учебного заведения);
- копию трудовой книжки, если она имеется.
Следует помнить, что даже полный пакет документов, поданный в МЭС, не гарантирует получение инвалидности. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать больше полезной информации.
Причины возможного отказа
Бывают случаи, когда пациент может услышать: «У вас сахарный диабет, какая инвалидность? С этим живут многие люди, работают и ведут полноценную жизнь». Это означает, что комиссия отказала в признании нетрудоспособности. Когда возможен отказ? В большинстве случаев причиной является несоответствие состояния пациента заданным критериям, что указывается в сопроводительном документе. Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца, после чего в течение 30 дней будет пересмотр дела.
В отдельных случаях может быть отмечено улучшение состояния здоровья пациента, тогда возможно снятие ранее установленной инвалидности. В такой ситуации необходимо запросить у экспертов документ, в котором указаны причины отмены статуса. Еще больше полезной информации можно найти в нашем блоге.