Выбор медицинской организации и врача

Каждому гражданину РФ предоставляется право выбора врача и медицинской организации в рамках программы Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Это право закреплено в статье 21 Закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» (Закон № 323-ФЗ).

Согласно закону №323-ФЗ, гражданин может выбирать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, включая территориально-участковый принцип, не чаще одного раза в год. При изменении места жительства или пребывания гражданина, прикрепление к поликлинике по ОМС возможно чаще одного раза в год.

Порядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.

Как по ОМС прикрепиться к другой поликлинике

Процесс прикрепления к поликлинике по полису ОМС состоит из нескольких шагов

Шаг 1. Подача письменного заявления

Для смены поликлиники необходимо подать письменное заявление в медицинскую организацию, к которой вы хотите прикрепиться для наблюдения и лечения. Эта организация в течение двух дней сама направляет сведения о вашем заявлении в поликлинику, где вы находитесь на учете в данный момент.

Поликлиника, к которой вы прикреплены в данный момент, проверяет достоверность представленной информации. Если все данные вашего заявления верны, она уведомляет об этом выбранную вами новую поликлинику, принявшую ваше заявление. Срок проверки – 2 дня.

В течение следующих двух рабочих дней медицинская организация, к которой вы хотите прикрепиться, информирует вас о приеме на медицинское обслуживание в письменной или устной форме (лично или посредством почты, телефона, электронной связи). В течение трех дней после уведомления она отправляет информацию о вашем прикреплении в страховую компанию и вашу предыдущую поликлинику. После получения уведомления, поликлиника, к которой вы были прикреплены ранее, в течение трех рабочих дней снимает вас с учета и отправляет копию вашей медицинской документации в новую поликлинику.

При прикреплении к новой поликлинике, вы автоматически открепляетесь от предыдущей. Одновременное обслуживание в двух разных медицинских организациях по одному полису ОМС невозможно.

Обязательные сведения, указываемые в заявлении, определены Приказом Минздрава

Полное название и адрес поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться;

Ф.И.О. главного врача медицинской организации, куда направляется заявление;

Информация о заявителе: Ф.И.О., пол, возраст, место рождения, гражданство, паспортные данные, текущий адрес проживания;

Номер полиса ОМС, название страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС;

Данные о медицинской организации, в которой заявитель обслуживается в настоящий момент.

При подаче заявления на прикрепление полиса ОМС к поликлинике, гражданину РФ нужно предъявить оригиналы паспорта и полиса. В зависимости от статуса заявителя, могут потребоваться дополнительные документы, например, вид на жительство для лиц без гражданства или удостоверение для беженцев. Полный перечень документов приведен в пункте 5 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.

Кто может подать заявление на выбор/замену медицинской организации

Гражданин, достигший совершеннолетия, или получивший полную дееспособность до достижения совершеннолетия;

Кому могут отказать в прикрепленииВам не требуется объяснять причины, по которым вы хотите прикрепиться к другой медицинской организации в вашем регионе проживания. Оснований для отказа у медицинской организации мало, но они есть. Например, отказ возможен, если нагрузка на поликлинику превышена, как по количеству пациентов на одного врача, так и по ее ресурсам. Согласно нормативам, один участковый врач-терапевт в городе обслуживает 1700 взрослых, а в сельской местности — 1300; участковый врач-педиатр — 1 врач на 800 детей и т.д.

Как отстаивать права в случае отказа

В случае отказа в прикреплении к медицинской организации нужно обратиться:

в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС;

Отказ в прикреплении должен быть оформлен в письменной форме с указанием причин. Это решение можно обжаловать. Для получения дополнительной информации, свяжитесь с вашим страховым представителем по телефону Контакт-центра «‎Капитал МС» 8 800 100 81 02 (Круглосуточно, звонок бесплатный по РФ).

Выбор или замена лечащего врача

После выбора медицинской организации застрахованный гражданин имеет право выбрать конкретного врача для лечения. Однако сменить врача-терапевта, участкового терапевта, врача-педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера можно не чаще одного раза в год (кроме случаев смены медицинской организации).

Шаг 1. Обращение к руководителю

Пациент должен подать письменное заявление о смене врача на имя главного врача или руководителя медицинского учреждения, указав причину смены специалиста.

Главный врач обязан проинформировать пациента о специалистах, работающих в организации, и предоставить возможность выбрать врача из имеющихся.

Если пациент самостоятельно выбрал нового врача, он должен получить его согласие (ст. 70 Закона № 323-ФЗ). Новый врач может отказаться обслуживать пациента, если отказ не угрожает жизни пациента и связан с высокой нагрузкой, удаленностью проживания и другими причинами. В этом случае главный врач должен помочь пациенту выбрать другого специалиста из сотрудников поликлиники.

Создай свой Дзен

Вдохновляющие маршруты, уникальные рецепты, обзоры гаджетов, спортивные новости, мейкап-туториалы, разборы научных теорий, рекомендации по выбору авто, рецензии на выставки — в Дзене можно писать тексты и снимать видео на любые темы! Умные алгоритмы помогут найти аудиторию, которой это будет интересно.

Присоединяйтесь к сообществу авторов Дзена и раскрывайте свой творческий потенциал на максимум.

4,5 млн

именно столько пользователей подписано на авторов Дзена, которые создают обзоры гаджетов, снимают гайды по выбору и использованию устройств, делятся новостями из мира технологий и многим другим.

Более 10 млн

подписаны на спортивных авторов в Дзене, которые делятся новостями спорта, советами по здоровому образу жизни и интересными фактами о спортсменах.

Более 20 млнрегулярно ищут рекомендации по стилю, полезные советы по уходу за собой, смотрят мейкап-уроки и узнают о последних модных трендах от авторов Дзена

Более 6,6 млн

подписаны на каналы о путешествиях в Дзене, где делятся обзорами достопримечательностей, впечатлениями, рекомендациями по выбору маршрутов и другим вдохновляющим контентом из поездок

12 млн

читают в Дзене материалы от экспертов, которые рассказывают об увлекательных научных теориях и открытиях, новейших технологиях и интересных экспериментах

4 млн

интересуются обзорами спектаклей, репортажами с выставок, узнают новое о художниках или следят за творчеством любимых авторов в Дзене

9 млн

активно интересуются, как выбрать автомобиль, самокат или лодку, делятся опытом и полезными советами по эксплуатации личного транспорта от авторов Дзена

Как развивать канал

Будьте собой
или пробуйте новое

создавайте контент в своём стиле — и в любом формате

Экспертность, качество, искренность и уникальный стиль — ключ к сердцу аудитории. Мы в Дзене поддерживаем самые смелые эксперименты. В вашем распоряжении различные форматы — миксуйте их по своему усмотрению: короткие вертикальные ролики, статьи с иллюстрациями, горизонтальные видео.

Коллаборируйтесь
с Дзеном

участвуйте в регулярных проектах платформы

Дзен регулярно поддерживает сообщество авторов конкурсами, ивентами и специальными проектами. Вы тоже можете принимать участие, получать уникальный опыт и расширять свою аудиторию. Следите за актуальными активностями на канале «Дзен для авторов».

Монетизируйте
контент

подключайте монетизацию или создавайте нативную рекламу

В Дзене доступны два способа монетизации канала:

Автоматическая монетизация — распределение рекламных доходов Дзена между авторами в зависимости от просмотров контента. Подробнее о монетизации читайте здесь.

Нативная реклама — возможность напрямую сотрудничать с рекламодателями и привлекать крупные бренды, когда ваш канал обретёт большую и лояльную аудиторию. Советы по нативным интеграциям смотрите здесь.